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試管移植后著床失敗、流產(chǎn)?可能是“封閉抗體”出了問題

發(fā)布時(shí)間:2025-12-12 15:14:07 作者:試管專家

   
試管移植后著床失敗、流產(chǎn)?可能是“封閉抗體”出了問題
   試管移植后著床失敗、流產(chǎn)?可能是“封閉抗體”出了問題

近幾年來“封閉抗體”已然變成了一個(gè)熱門名詞,封閉抗體無論是試管做試管嬰兒還是自然備孕的女性總會(huì)做類似檢查,那么究竟什么是移植封閉抗體,為什么說試管移植后著床失敗、床失產(chǎn)流產(chǎn)可能和它有聯(lián)系呢?敗流

試管移植后著床失敗、流產(chǎn)?可能是“封閉抗體”出了問題

封閉抗體是什么

封閉抗體是什么意思

什么是封閉抗體?

所謂“封閉抗體”,其實(shí)就是問題人類白細(xì)胞抗原刺激母體免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的一類抗體,研究認(rèn)為,封閉抗體簡(jiǎn)單來說,試管就是移植母方接觸父方抗原后,產(chǎn)生的床失產(chǎn)一種保護(hù)性抗體。

封閉抗體陰性怎么造成的敗流

封閉抗體異常的原因

“封閉抗體”是在媽媽體內(nèi)對(duì)胚胎起保護(hù)作用的一種抗體,在胚胎種植過程中擔(dān)當(dāng)著重要角色,問題被認(rèn)為是封閉抗體維持妊娠所必需的“保護(hù)傘”。一旦“封閉抗體”缺乏,試管媽媽體內(nèi)的移植免疫系統(tǒng)容易對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫攻擊,最終導(dǎo)致胚胎種植失敗或自然流產(chǎn)。

孕婦血中的封閉抗體可以表現(xiàn)以下作用:

  • 1和同種異體抗原,而不使胎兒受到排斥;
  • 2它可與母體的細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞結(jié)合,封閉其細(xì)胞毒作用;
  • 3直接結(jié)合到靶細(xì)胞的抗原上,從而降低它們對(duì)受體細(xì)胞參與的免疫反應(yīng)的敏感性。反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母體缺乏封閉抗體有關(guān),流產(chǎn)次數(shù)越多的患者,其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。
Tips:

簡(jiǎn)單來說,封閉抗體就是保護(hù)胚胎、維持妊娠。這也就是正常情況下,胚胎在母體內(nèi)不會(huì)受到排斥的原因。

“封閉抗體缺乏”是如何導(dǎo)致流產(chǎn)的?

在導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因中,免疫因素約占了約60%。而在反復(fù)妊娠丟失(如反復(fù)自然流產(chǎn)、胎停、生化妊娠等)患者中,封閉抗體往往是缺乏(陰性)的。

封閉抗體陰性會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎

封閉抗體陰性即異常

封閉抗體缺乏,將導(dǎo)致免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞比例和功能的改變。胚胎和胎盤的“保護(hù)傘”沒了,就會(huì)受到免疫攻擊。一旦母體對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)——孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn),孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、甚至胎死宮內(nèi)等情況。

話又說回來,雖說封閉抗體對(duì)胎兒有保護(hù)作用,但其實(shí)有很多封閉抗體陰性的孕婦,也能順利妊娠;很多封閉抗體陰性的患者,經(jīng)淋巴細(xì)胞免疫治療后,封閉抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,但最終還是流產(chǎn)了;甚至很多患者經(jīng)過多次免疫治療,封閉抗體仍為陰性。

封閉抗體陰性會(huì)導(dǎo)致胎停嗎

發(fā)現(xiàn)封閉抗體異常要及時(shí)治療

滿足3個(gè)條件的才建議針對(duì)封閉抗體做主動(dòng)免疫治療:

  • 1封閉抗體陰性;
  • 2夫妻雙方HLA相似位點(diǎn)在2個(gè)以上;
  • 3排除風(fēng)濕免疫病且內(nèi)科治療無效者。

按照這三個(gè)并列的前提條件,有些人如果排除了凝血、免疫、內(nèi)分泌等方面問題,建議去查夫妻雙方HLA相似位點(diǎn)是否在2個(gè)以上,如果在2個(gè)以上,才建議去做主動(dòng)免疫治療。通過免疫治療,產(chǎn)生封閉作用,使胚胎免遭排斥而流產(chǎn),從而得到保護(hù)并生長(zhǎng)發(fā)育。

試管封閉抗體怎么查?

在輔助生育過程中,部分患者會(huì)出現(xiàn)多次胚胎移植均沒有成功的情況,給患者和醫(yī)生都帶來很大的困擾。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為反復(fù)種植失敗,一般是指3次以上胚胎移植或累計(jì)移植超過4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕。

封閉抗體檢查

封閉抗體檢查項(xiàng)目明細(xì)

一般來說,對(duì)于試管嬰兒反復(fù)失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者,才建議考慮做封閉抗體檢查。每位患者的情況都不相同,如果您的醫(yī)生沒有開封閉抗體檢查,不必過于緊張,也無需與其他患者比較。

封閉抗體檢查項(xiàng)目

  • 1抗溫B細(xì)胞抗體:為抗胎兒B淋巴細(xì)胞表面HLA-D/DR抗體;
  • 2抗冷B細(xì)胞抗體:系非HLA冷B抗體;
  • 3抗特異性抗體:對(duì)母體輔助T細(xì)胞表面HLA-D/DR受體的基因抗體;
  • 4抗TLX抗體:是對(duì)絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原的抗體,可封閉混合淋巴細(xì)胞反應(yīng);
  • 5抗Fc受體的抗體:為封閉丈夫B淋巴細(xì)胞上Fc受體的非細(xì)胞障礙性抗體;
  • 6抗父體的補(bǔ)體依賴性抗體(APCA)。

要知道反復(fù)種植失敗的原因很多,主要與胚胎因素和母體因素有關(guān)。而封閉抗體缺乏只是其中一種,對(duì)于封閉抗體缺乏的患者,進(jìn)行治療有助于提高胚胎種植的成功率。

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